26岁“姑娘”迟迟不孕,去医院检查发现自己是“男的”,两性畸形究竟是怎么回事?你怎么看?
首先说两性畸形是怎么回事?一,男女有别,有的像男性,有的面孔像女性。可以从生理部位如,(阴茎,阴道乳房)断定是男是女。由于婴儿出生时家人忽视对生理部位的祥细分辨,看不到男女性别部位的漏洞,生理部位间存在不明显缺陷或稍微类似型,并不影响排尿。二,为什么会出现26岁还一直认为是女的,没怀孕呢?在长时间內自认为是女性,但生殖器管是异常,根本无法怀孕。男性生理异常,生理缺陷就在于阴茎,睾丸不明显地包在阴部外皮內,从阴部两侧不明显性别之处小便,排尿蹲下排尿和正常女性一样,同住,同女一同
大小便。但心理是男性心理。有轻微性欲望感。此种生理异常者可进行手术。三,本身对男女性生理(阴茎,睾丸,乳房发育,月经知识等)不了解不清楚。以上是此种情况,另一种是男女不分,上半月男,下半月女人们称 “二异子"。长有胡须,面孔如男。长发,衣服女装走路如男性一般。
双性畸形,其实被人又称之为“阴阳人”,因为其又分为真两性畸形和假两性畸,所谓的“真两性”那就是睾丸和卵巢都有;而“假两性”就是指性腺和患者外生殖器不一致,比如说外生殖器是男性睾丸,而实际上内生殖器又是女性卵巢,那么就被称之为“女的假两性”;如果反过来就是“男的假两性”!
因此,这个26岁女孩应该是被自己外表现为女性生殖器假象所迷惑了,本质内生殖器应该是有男性睾丸,是属于“男性假两性畸形”!
实质上,临床上见得也不多,但是我听我们妇产科同事说很多假两性畸形被发现,有一部分是在儿科或者普外科才被发现的!比如前两年就有一个不到3岁小男孩,因为得了腹股沟疝要去医院做手术,结果发现竟然是“两性畸形”,最后再经过染色体检查、性激素检测、性腺活检等诊断确诊!
注意:经过了解,实际上之所以造成“两性畸形”原因,有一部分是“家族史”原因,但是有一部分是女性在怀孕期间造成的,像刚刚那个不到3岁小男孩,就是因为他母亲在怀他的时候有妊娠期不标准用药,尤其是使用了一些含性激素药物导致的!
虽然现在对“两性畸形”患者通过一些手术治疗可以做到很好的预后,但临床上发现:对于两性畸形患者最大的困扰是来至于心理压力,别人歧视,带来的心理问题,其中以抑郁症最为常见,因此治疗同时还要做心理健康引导!
再次提醒:孕妇妊娠期用一些特殊类药一定要经过专业医生咨询确认后方可使用!
两性畸形分为真两性和假两性,真两性畸形由于染色体出现异常所致,染色体大多为嵌合体。
而假两性畸形是由于体内某些腺体受到基因缺陷的影响而失去正常功能,致使胎儿发育时的外观表现与生物性别不同。
如女性的肾上腺皮质增生症。这种情况下,女性的染色体仍然是46XX,育龄期通过生殖功能的调节,部分也能完成生育。
而男性朋友由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷,不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育,外生殖器分化不全,这是一种常染色体遗传病。一般这种情况下,临床建议通过生殖外科手术,以女性抚养为宜。依据你的叙述,你所说的这个朋友应该是假两性畸形。
女性不怀孕有一种原因就是女性单纯性腺发育不全,此情况下为女性性发育异常的一种,染色体异常为其根本原因,表现46.XY。
此种疾病称为Swyer综合征。因为原始性腺未能分化为睾丸,其既不分泌副中肾管抑制因子,同时也不产生雄激素。副中肾管虽然不退化,但发育不良,合成雌激素能力低下。
得了这种疾病的女性表现为闭经和第二性征发育不全。妇科检查可见子宫发育不良,性腺为条索状或者发育不良的睾丸。
面对这种疾病需要切除性腺,外阴无法判别男女时需要整形,使其成为女性外阴。并且可以通过雌孕激素催使月经来潮,但是扔不能怀孕。
关注妇产科阿Z博士,从细节开