糖尿病人怎么进行生酮饮食？会不会有危险？
糖尿病人进行生酮饮食是不建议的。凡事不可过分，过犹不及。
什么是生酮饮食
这种饮食模式的特点，是高脂肪比例，低碳水化合物，蛋白质适量。身体主要代谢脂肪来提供能量，因为脂肪代谢产生酮体，所以被称为生酮饮食。
生酮饮食，现在常被用来减肥和癌症患者身上，用来减肥，其实主要还是控制总能量在起作用，用在癌症患者身上，是因为癌细胞主要靠葡萄糖提供能量，生酮饮食可以减缓肿瘤生长。
但不管用来干什么，像这种比较极端的饮食模式，都是用在血糖代谢正常的人身上。
糖尿病害怕低血糖
一般一提到糖尿病，人的反应都是要控制血糖不能高，往往会忽略血糖也不能过低，其实糖尿病更害怕低血糖。对糖尿病来说，葡萄糖从血液进入细胞的能力是受限的。
如果采用生酮饮食，入血的葡萄糖就少，那细胞里面会更缺少葡萄糖。尤其是大脑只能代谢葡萄糖，所以，糖尿病人更容易出现严重的低血糖反应，比如昏迷、抽搐昏厥等。
有句话，叫高血糖要钱，低血糖要命，你说危险不危险。
一旦出现低血糖，造成的危害不仅是一时的低血糖反应，还会破坏正常的血糖控制。
人体存在两套调节机制，血糖高了就分泌胰岛素降低血糖，血糖高了就分泌升糖激素升高血糖，激素水平的大波动，导致血糖反射性的波动。对于糖尿病人来说，可能原来血糖能控制到一定水平，一旦出现这种问题会让之前的努力付之东流。
所以，糖友们不要轻易尝试这些极端的饮食模式。
赵伟，注册营养师，营养百事通成员
蛋白质会转变成脂肪吗？只吃蛋白质会让人变胖吗？蛋白质吃多了有什么危害？
感谢邀请。
蛋白质有可能会转化为脂肪，但绝大部分情况不会。
三大供能物质
日常为我们提供能量的三大能量物质它们就是蛋白质、碳水化合物、脂肪，我们对它们太熟悉了，其中最讨人厌的是脂肪，因为它代表肥胖，而蛋白质是我们最喜欢的成分，具体原因大部分人却说不上来。其实这三种能量之间有部分转化关系， 碳水化合物（糖分）过量摄入可以转化为脂肪，蛋白质过量最终也有可能转化为脂肪，不过脂肪却不能转化为糖分或蛋白质，它只能在我们的葡萄糖（碳水化合物的最终分解产物）即将耗尽后才会慢慢吞吞地施舍一点出来，所以这就是为什么长胖容易减肥难的原因。
恰好身体最爱的是葡萄糖能量，也就是碳水化合物分解的能量物，它绿色环保，效率高而且来源丰富，一般会被优先利用，除非在葡萄糖不足的情况，身体才会增加脂肪的供能比例。蛋白质是最后被消耗的那个，如果身体连脂肪含量都极少了，那么为了生存，身体可能会被迫分解蛋白质供能，为什么蛋白质受到保护？蛋白质作用广泛，对身体来说作用重大，比如合成酶、修复器官、充当载体、肌肉组分、还是身体的组成成分，所以这种情况往往会有损我们的脏器功能，一般来说迫不得已才会分解蛋白质。
在这些转化关系中，碳水化合物（糖分）很容易转化为脂肪储存起来，而蛋白质不会，蛋白质会分解为氨基酸被身体利用，如果蛋白质过量，转化为了较多的氨基酸，这些氨基酸通常24小时后就会被排出体外，不会转化为储能物质，但在特殊情况下，比如生存环境艰难，糖分摄入极少，身体虚弱脂肪也少，身体甚至需要分解蛋白质来供能，或一些病变情况，如糖尿病，那蛋白质还是有可能转化为脂肪储存起来以扛过艰难时刻的。所以，一般来说蛋白质不会转化为脂肪。
蛋白质吃多了会胖吗？
既然前文说到蛋白质一般情况下是很难转化为脂肪的，所以蛋白质的充足摄入也不会变胖。在减肥餐里我们通常提倡“低碳高蛋白质”的饮食，也就是稍微减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质的摄入量，这样的好处就很显而易见了，碳水化合物少了，糖分就少，脂肪转化低，身体更容易利用脂肪来供能，而蛋白质的高度摄入又不会让我们长胖，蛋白质的饱腹效果也还不错，不至于让我们感到过度饥饿。再举个很好的例子，我们减肥中宁可吃一大盘蔬菜鸡肉沙拉，但最好放开那个没多大的甜筒冰激凌。
蛋白质摄入过多会怎样？
有很多朋友想到了一个观点，那我不吃主食，就吃蛋白质丰富、脂肪丰富的食物，减少脂肪堆积，又不会缺乏能量，是不是唰唰一下就能瘦了？的确如此，但与此同时又有一个问题，虽然蛋白质也能供能，但由于一般情况下，利用不完的蛋白质是会被代谢掉无法储存的，它的含氮部分会生成氨基转化为尿素随尿液排出，代谢产物大幅增加，会对肾脏造成大量负担，是对身体健康不利的做法。比如有肾脏疾病的人群甚至是不能吃含高蛋白食物的，不然就会加重肾脏负担影响病情。所以过度的高蛋白饮食是绝对不好的。
为了保护器官，一般减肥的形式都会固定蛋白质的摄入量，那蛋白质我就固定，减少碳水提高脂肪的饮食呢？现在有很多减肥方式也是如此，例如很受欢迎的“生酮减肥法”，就是大量减少碳水化合物的摄入，大量增加脂肪的摄入，（一般碳水供能比55~65%，蛋白质15~20%，脂肪20~30%，生酮饮食则碳水5~10%，脂肪70%+，蛋白质不怎么改变），原理就是身体减少葡萄糖分解供能，习惯大部分用脂肪供能的形式，这样身体就更自然容易分解脂肪供能，达到减肥效果。不过这样的减肥方式不具普遍性，可能部分朋友没有明显减肥效果，个人不太推荐这样的方式，因为高脂饮食方式也可能会由于血液中长期运输大量甘油三酯而阻塞血管，或诱发其他不利的心脑血管疾病。所以减肥最好的方式还是遵循三大能量物质的供能比，主要的是控制总热量的摄入。
蛋白质转变成脂肪的代谢途径有，但是实际上基本不会发生，所以只吃蛋白质不会让人变胖，但是吃多了不利健康。
蛋白质确实可以转化成糖和脂肪
仅从物质代谢上来看，人体内是可以将蛋白质转变成糖的，这就是肝脏里的糖异生，因为人体大脑只能用糖来提供能量，所以自会有机制在极端条件下维持血糖浓度。
糖有能转变成脂肪，所以，仅从可能性上来说，比如我们把一个信号标记在一个蛋白质分子，最后很可能在一个脂肪分子上发现这个信号，也就是说这个蛋白质最后转变成了脂肪。
不会出现大量蛋白质转变成脂肪从而发胖的情况
但是，仅有理论代谢途径，不代表只吃蛋白质，它转变成脂肪从而导致人变胖。
糖异生是在食物来源的葡萄糖耗尽，血糖浓度降低的时候才会发挥主要作用，它的效率也只是维持一个基础的血糖浓度而已，不会大量的把蛋白质变成葡萄糖。绝大部分的蛋白质还是被燃烧，提供能量了。
我们知道，只有大量葡萄糖不被代谢的情况下，才会被变成脂肪储存起来。所以，只吃蛋白质不会让人发胖。
但是如果吃大量蛋白质，同时又吃较多的主食和油脂，那造成摄入的能量过剩，导致能量以脂肪的形式储存下来，这个会变胖，但是胖出来的脂肪根源是主食和油脂，是能量过剩。
还要注意，肉不能跟蛋白质等同，不管是禽肉还是畜肉，不光有蛋白质还有脂肪，效果不一样的。
蛋白质过量不利健康
首先说，蛋白质代谢产生的废物是氮化合物，增加的是肾脏的负担；
其次，过多的蛋白质也不利于肠道健康，肠道里的益生菌喜欢膳食纤维多过于氮化合物。
所以，有些减肥餐里面用大量的蛋白质，极少的主食和油脂，这样的饮食不要一直保持，保证50-60%的能量来自主食是最健康的。
姜丹，注册营养师，今日头条签约作者。
