11岁女孩确诊1型糖尿病,能根治吗?
暂时不能根治。
1型糖尿病和遗传因素密切相关。不然也不会这么年轻,就确诊糖尿病了。从目前的相关研究表明:暂时还不能治愈。但现在的研究进展,还是有希望的。既然和遗传有关,那么也可以像制造胰岛素一样,基因改造实现治愈糖尿病也不是不可能。
如何确诊二型糖尿病呢?血糖多少才能诊断?
【2018-05-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对当前糖尿病的诊断有个基本的认识,很多人血糖稍微高一点就很紧张自己是不是糖尿病了,再一问刚吃了午饭,所以对糖尿病诊断标准有个认识还是非常有必要的。
随着经济的快速发展 ,人们生活水平的不断提高 ,糖尿病 发病率逐渐增高,老百姓对糖尿病的认识也逐渐重视起来,从以前经常小区看到的糖尿病足到大家到社区医院去监测血糖。 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素 作用低下引起慢性高血糖的代谢性疾病 ,糖尿病本身不一定造 成危害 ,但长期血糖增高 ,大血管 、微血管受损并危及心 、脑 、肾 、周围神经 、眼睛 、足等 ,据世界卫生组织(WHO)统计 ,糖尿病并发症高达 100 多种 ,是目前已知并发症最多的一种疾 病。
2型糖尿病要如何诊断呢?首先有典型糖尿病症状包括,任意时间血糖高11.1mmol/L。或者查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L。或者空腹血糖超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
既然糖尿病有那么多可怕的并发症,哪些人群该考虑筛查2型糖尿病呢?
应考虑在无症状的成年人用风险因素评估或已认证的工具筛查2型糖尿病。 对于超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)并有一项或以上其他糖尿病危险因素的无症状成人,不论年龄,应该考虑筛查2型糖尿病。对所有病人,应从45岁开始筛查。如果检查结果正常,至少每3年重复筛查一次是合理的。使用空腹血糖、75g 无水葡萄糖进行OGTT2h血糖或糖化血红蛋白A1C筛查糖尿病均是合适的。对于糖尿病患者,评估并治疗其他心血管疾病危险因素。超重或肥胖且伴有其他糖尿病危险因素的儿童和青少年,应该考虑筛查2型糖尿病。
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担心得了糖尿病,于是检查血糖,拿到检查单,却不知道够不够糖尿病的标准。接下来,我们就来了解一下糖尿病的诊断标准。
一、检查血糖是发现糖尿病的首选方法
达到以下标准考虑诊断糖尿病①空腹血糖(8小时以上未进食)≥7.0mmol/L;或②随机血糖(一天中任意时间,不用考虑饮食的问题)≥11.1mmol/L;
一部分患者有典型的糖尿病症状:“三多一少”即吃得多、喝水多、尿得多,体重却减轻。但是大多数糖尿病患者早期没有典型症状,容易被忽略。或是在体检时发现。
对于没有典型的糖尿病症状患者,需要重复监测一次,以排除某些特殊情况下导致的血糖升高,如急性受伤、手术、饮食等影响。
二、对于血糖比正常血糖升高,但达不到糖尿病的诊断标准的人,需检查口服葡萄糖耐量试验,以免漏诊。
①正常血糖:空腹血糖<6.1,餐后2小时<7.8。
②空腹血糖受损:空腹血糖6.1~7.0,餐后2小时<7.8。
③糖耐量减低:空腹血糖<7.0,餐后2小时7.8~11.1。
④糖尿病:空腹血糖≥7.0,餐后2小时≥11.1。
其中②和③统称为糖尿病前期,是发生糖尿病的和心血管疾病的危险因素,因此,应该引起人们的重视。
三、确诊糖尿病诊断后,还需要检查有无并发症。
并发症包括:心电图(心血管)、眼底(视网膜)、尿(肾)、动脉硬化及斑块形成(颈动脉或下肢动脉)等。
合并其他危险因素:血压、血脂、同型半胱氨酸、体重等。
四、糖尿病必需终生治疗,当诊断为糖尿病或糖尿病前期,就必须进行干预。
运动、饮食治疗和血糖监测必须坚持在治疗的全过程。若运动和饮食仍不能控制血糖,或者第一次发现血糖升高,考虑通过饮食和运动不能完全控制时,必须药物治疗需要。
糖尿病是一个不断进展的疾病,早发现、终生治疗、综合治疗、根据情况选择个体化治疗措施,是预防或延缓糖尿病并发症的关键。
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2型糖尿病是我国面临的主要健康问题之一,随着我国城市化进程加快、人口老龄化和肥胖人群的增加,以及我国人群的遗传易感性,近年来2型糖尿病的患病人群正逐年增加,我们需要引起足够的重视。2型糖尿病的诊断有赖于静脉血浆血糖而不是指尖血糖,主要是基于空腹血糖(空腹是指至少8小时没有进食)、随机血糖(一天中任意时间)或OGTT试验(喝75g糖水后测血糖)中2小时血糖进行诊断。
糖尿病的诊断需符合以下任意一条:①有典型的糖尿病症状(多食、多饮、多尿、消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT后2小时血糖≥11.1mmol/L;②对于无明显糖尿病症状的人群来说,如果血糖指标达到上述标准,需在另一天复查上述任一指标,如仍达到上述血糖标准,方可诊断。(参见下表)(本表摘自2017年中国2型糖尿病防治指南)我们正常人群的空腹血糖应<6.1mmol/L、OGTT后2小时血糖应<7.8mmol/L。对于空腹血糖受损(空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖<7.8mmol/L)和糖耐量异常(空腹血糖血糖<7.0mmol/L,OGTT后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L)的患者统称为糖调节受损(参见下表),是糖尿病前期,我们需要引起重视,积极进行生活方式干预(合理膳食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、心理平衡),并定期复查,以免病情进展为糖尿病阶段。
(本表摘自2017年中国2型糖尿病防治指南)糖尿病患者一经诊断即需要积极进行生活方式的干预,同时配合正规的降血糖药物治疗。糖尿病患者的正规治疗很关键,极少部分人群通过生活方式的干预能够降低血糖至正常。我们一定要在医生指导下诊治,长期血糖达标是关键,以免病情进展。
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