13年人流了一次，17年生了小孩，18年又人流了一次，会不会导致以后不孕？
我经常说，一次都不流产的人也可能得不孕症，流产多次的也可能生一串葫芦娃。
其实做一次人工流产，对怀孕到底有没有影响是不能猜的，必须在不避孕不怀孕的过程当中看结果。也就是说，看你能不能怀孕，如果能怀孕那就叫能怀孕，如果不能怀孕就叫不能怀孕。
人工流产是终止妊娠的一种方法，也是意外怀孕的一种补救措施。人工流产手术是属于门诊的一个小手术，相对来说安全比系数比较大。
按理说，没有伤害就没有损伤。尽管人工流产的手术是小手术，安全系数大，但是它也存在一定的并发症。包括近期并发症和远期并发症。
尤其是人工流产的远期并发症。有宫颈黏连，宫腔粘连，盆腔炎，月经失调和继发性不孕等等。也就是如果在流产以后出现生育障碍，不能说没有人工流产的责任。
但是关于能不能怀孕的问题，我认为更重要的是如何呵护人工流产以后，对能不能怀孕担心的那颗玻璃心。
人们往往关注人工流产以后，对生殖器官的影响是否会导致不孕症，而忽视了流产以后造成的心理伤害，以及对以后交友，结婚，生育等问题产生的影响。
在门诊中经常碰到这样的情况，一个女孩子以往多次流产，结婚以后偷偷来做不孕检查。
也曾经见过一个女性，流产后在门诊哭诉，各种样的不舒服，有阴道流血，有肚子疼等等。
经过做相关的检查，我发现患者的主诉，比做检查所发现的问题要重的多，我进一步追问病史。
发现这位患者做一次人工流产手术，具体什么原因我不知道，但有一点：手术做的不情不愿。查体中没有发现明显的阴道流血，做妇科检查也没有发现腹部有明显的压疼情况。我让患者自我检查一下有无情绪因素掺杂其中，是否由于精神的不爽导致了对某些身体的不适的过度担忧和过度敏感，无意当中将某些症状过度夸大。患者多少默认。
这就是说一次人工流产的手术，对心理的创伤和身体上的损伤，应该受到同等的重视。尤其是对于未生育过的年轻女性来说。
有时总的感觉很奇怪，现在有很好的避孕方法，细数下来常用的不下5种，如避孕药，宫内节育器，避孕套等等。为什么不采用？为什么要在犯下错误以后，才开始寻找无伤害的安全的，尽可能不影响后期生育的处理方法。
真的应该对所有的女孩子，女媳妇，女人说一声：
做好避孕是对自己身体最高的礼遇。
爱，不需要伤害。
保护自己，从自我做起。
人工流产及药物流产史是当前避孕失败后最直接的补救措施，流产手术处理不当或者多次人工流产手术会给女性带来子宫壁薄、子宫穿孔、术后感染、术后出血等并发症，部分患者因吸宫不全而需要再次进行清宫，这些都有可能导致女性不孕症的发生。
人工流产导致不孕的原因
1输卵管堵塞炎症、堵塞 当患者有较重的宫颈炎或者手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎症造成输卵管堵塞，从而阻碍卵子和精子的相遇。这种人流后引起的不孕症治疗方法主要采用手术或者导丝技术进行治疗。
2宫颈和宫腔粘连 在人流手术中，由于吸宫或者刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引发宫颈粘连堵塞或者宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育、这种人流后不能怀孕的治疗方法就是进行宫腹腔镜下的分离手术。
3子宫内膜异位症 人流时可促使带有脱落子宫内膜的血液倒流，发生子宫内膜异位症。子宫内膜异位症指子宫宫腔内的正常内膜细胞种植与子宫外，如卵巢或其他盆腔器官，约35%的子宫内膜异位症女性合并不孕。
4黄体功能不全、不排卵 人流可引起黄体功能不全、不排卵等病症，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，导致不孕或习惯性流产。
5闭经 在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搜刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，导致不孕的发生。
所以说，如果您曾经也有过流产经历，且现在备孕了一年仍没有任何怀孕迹象，则需要及时去正规医院就医，确认不孕原因，根据自身情况及时治疗。
