发现一氧化碳中毒应该如何进行应对、急救？
谢邀。
一氧化碳中毒患者抢救要争分夺秒。
应对救治如下：
1、立刻打开门窗通风或者以最快的速度将患者转移到新鲜空气处，也就是迅速脱离现场，终止一氧化碳继续吸入，使患者卧床休息，并注意保持呼吸道通畅以及注意保暖。
2、给予氧气治疗，以迅速改善缺氧状态.
1)、直接给予鼻导管或者面罩吸氧治疗
吸入新鲜的空气时一氧化碳从碳氧血红蛋白释放出来大约需要4个小时
而吸入纯氧时可缩短到30~40分钟
如果吸入3个大气压的纯氧则明显缩短到20分钟左右.
2)、高压氧舱治疗
能快速增加血液中的溶解氧，提高血中总的含氧量，能促使氧气释放和加快一氧化碳排出，可以快速纠正缺氧，缩短病程和昏迷患者的时间，可在一定程度上预防一氧化碳中毒导致的迟发性脑病.
3、窒息、呼吸困难或者呼吸心跳停止患者，应立即行心肺复苏、气管插管开放气道，并给予呼吸机呼吸.部分危重患者可考虑行血浆置换.
4、预防和治疗中毒所致的脑水肿
对于严重中毒患者，在中毒后1至2天脑水肿发展到高峰，故在改善缺氧的同时还有给予甘露醇和呋塞米脱水治疗(在患者循环稳定的前提下).
使用地塞米松等糖皮质激素有利于缓解脑水肿.
中毒伴频繁抽搐患者应立刻使用安定控制抽搐.
5、改善脑细胞代谢:可使用胞磷胆碱、能量合剂.
6、预防和治疗并发症和后发症:
对于昏迷患者要加强护理，务必保持患者呼吸通畅，必要时行气管插管或者切开.
加强营养，短期不能经口进食者，可考虑下胃管鼻饲.
针对高热合并感染，要积极给予退热和消炎治疗，对于高热合并寒颤或者高热持续不降者，可考虑给予冬眠合剂.
重度一氧化碳中毒患者可出现迟发脑病，属于神经后发症 ，应给予相应的治疗.
遇到此种情况尽可能严密临床观察两周.
最后在谈一谈预后
对于轻度中毒患者可以完全恢复。
而对于发现较晚，经积极治疗仍持续昏迷患者预后不佳。
而对于迟发性脑病患者一般恢复都比较慢，少数患者留有永久的后遗症。
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
一氧化碳（CO）中毒又称为煤气中毒，由于吸入了过多的CO导致血红蛋白携氧能力下降，从而对机体造成损害甚至威胁生命。CO是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味的气体，所以在通风不好的房间内燃烧炭火、煤气等会产生大量CO，在这种情况下较容易发生CO中毒。CO中毒是我国北方气体中毒致死的主要原因之一。
识别CO中毒
CO中毒的表现与血液中碳氧血红蛋白（COHb）浓度密切相关，其浓度越高，症状越严重。
1. 轻度中毒：COHb浓度达到10~20%，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。
2. 中度中毒：COHb浓度达到30~40%，皮肤黏膜可呈樱桃红色，上述症状加重，出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。
3. 重度中毒：COHb浓度达到50%以上，出现抽搐、深昏迷，低血压、心律失常和呼吸衰竭，受压部分皮肤易发生水疱等。
一般中毒者都是在通风不好的室内被发现，且有使用煤气或炭火的过程。如果在同一室内只有一人发病，存在其他人未出现以上症状就可能不是CO中毒。如安眠药中毒、脑血管意外中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
如果怀疑CO中毒，那么应该如何处理？
- 撤离中毒环境：发现中毒患者，应立即将患者转移至空气清新的环境，同时拨打120。在进入室内转移患者时，避免使用打火机、电子开关等可能引起火苗的东西，以免发生爆炸。
- 松开衣领腰带，有利于中毒者呼吸，并用被子保暖，清理中毒者口腔和鼻腔的异物，将头部偏向一侧，防止分泌物或舌根后缀导致窒息。如果在等待救援的过程中发现中毒者心跳呼吸停止，立即对其进行心肺复苏！（如何进行心肺复苏：）
- 接下来就是等待急救人员，准备送往有高压氧舱的医疗机构进行治疗。
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1.使用燃气器具时，若出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无 力等症状时，应立即停止使用，尽快打开门窗换气，并尽快就 医，并联系燃气器具厂家或供气公司进行检修。
2.发现他人中毒，因为一氧化碳比空气轻，救护者应用湿毛巾 捂住口，俯伏进入室内，关掉煤气，不能出现明火,不要开关 电器。迅速将中毒者抬到通风处,松开衣领,保持呼吸通畅,并 呼叫120急救。
3.等待急救时，患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担 及增加氧的耗量，同时注意保暖。
4.如果中毒者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压 。
将患者迅速移至空气清新处，卧床休息，保温，拨打120或者送往医院。如有条件，可自行吸氧。若患者呼吸减弱或消失，立即行人工呼吸。轻中度一氧化碳中毒经及时且有效的治疗后，可痊愈。
一氧化碳中毒是冬季常见病，多因密闭的室内，使用煤炭炉，煤炭燃烧不充分所致。一氧化碳与人体内血红蛋白亲和力远高于氧气，因此中毒主要原因在于缺氧。
应对治疗方案如下
1:迅速脱离中毒环境，吸新鲜空气。轻度中毒可迅速缓解
2、中重度需前往医院治疗。呼吸停止者立即行心肺复苏抢救。
3、高浓度吸氧，高压氧舱治疗效果更好。
4、缺氧状态下，脑水肿，大脑皮质损伤，应用脱水、营养神经药物。
5、重型患者，吸入过多一氧化碳，多处于深昏迷状态，生理反射病理反射消失，生命体征不稳定，如不及时抢救，很快死亡。因此治疗要以保证生命为前提，快速气管插管机械通气、提升血压、ICU综合治疗为主。该型患者多遗留不同程度的后遗症。
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车内4升一氧化碳会死吗？
在车内，如果一氧化碳的浓度达到4升，那么是非常危险的。一氧化碳是一种有毒气体，它会影响血红蛋白的吸氧能力，导致人体缺氧。在密闭的车内，如果一氧化碳的浓度达到4升，可能会对乘客的生命安全造成严重威胁。因此，我们应该尽量避免在密闭的车内长时间停留，尤其是在没有空气流通的情况下。如果发现车内有一氧化碳浓度过高的情况，应立即寻求救援，打开车窗，让新鲜空气流通。
一氧化碳中毒会出现哪些症状，如何判定呢？
非职业性一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。
（一）轻度中毒
中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。
（二）中度中毒
中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
（三）重度中毒
中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。
一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧，而气体是无色无味的，所以有以下症状一定要警惕一氧化碳中毒：
1.轻型中毒：有头痛、无力、眩晕。
2.中型中毒：症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。
3.重型中毒：中毒者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
一氧化碳的中毒机理
由于一氧化碳与人体血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧的能力，使得人体缺氧，造成缺氧症状，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
发现一氧化碳中毒该怎么做？
1.如果当事人出现相关症状或目击者发现有人一氧化碳中毒，应立即打开门窗通风，伤者立即移于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找一氧化碳的来源排除隐患。
2.如果中毒者已经昏迷，目击者应立即松解其衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏，并嘱咐他人立即拨打120急救电话，期间要持续心肺复苏，直到120救护人员达到现场。
所有事故预防最重要，一氧化碳中毒预防一定要知道
1.现在大多数家庭使用的是液化气，但仍有一些地方使用煤炭炉的，室内用煤炭炉时应有安全设置，煤炉烟囱安装要合理，使用时一定不能在密闭环境下。
2.燃气热水器一定要正规商家购买并请专业人士安装，安装位置一定要靠近通风处。
3..洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间也不要过长。
4.有车的朋友记住了，一定不要让车停在密闭的车库里开着空调睡觉，在室外也要特别注意。车子是用来开的不是用来睡觉的，小心一氧化碳把你毒倒了！
总之一句话，有安全隐患的地方就是要保持空气对流，尽量较少一氧化碳的驻留。
【健康馨苑分享健康】
冬天，取暖方式很多，一般在农村居住的老人们还是跟往常一样，生起了煤炭炉子，暖暖和和的和亲朋好友拉呱聊天，殊不知在这股暖流正在威胁这你我他的生命。
一、一氧化碳的定义:
机体在短时间内吸入过量的一氧化碳(co)产生中毒，造成组织供氧障碍，组织缺氧，引起的一系列临床症状。
二、病因:
- 工业中毒。工业上的炼钢、炼铁、炼焦都要接触一氧化碳发。动机废弃和火药爆炸都含有大量的CO。
- 生活中毒。主要就是煤炉。煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，家居室没有通气设备等。家庭中用火，洗浴，取暖时缺乏预防措施，对一氧化碳的知识匮乏，是导致中毒的主要原因。是冬季北方最常见疾病之一。
一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧。一氧化碳吸入后85%与血液红细胞血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白COHb, CO 与Hb的亲和力比氧与H b的亲和力大240倍。所以吸入低浓度的一氧化碳就可以使人出现中毒症状。
四、一氧化碳中毒分级和症状:
- 轻度中毒。可出现头痛，头晕，乏力，恶心，呕吐，甚至短暂晕厥等。血中COHb10%-30%，迅速离开中毒现场吸入新鲜空气症状可较快轻度消失。
- 中度中毒。除了有上诉症状外，还会出现皮肤呈现樱桃红色，神志不清、烦躁、瞻望、甚至呈浅昏迷。血中COHb30%-40%。积极治疗可恢复，无明显并发症。
- 重度中毒。深昏迷状态，各种发射消失，可呈现去大脑皮质状态，可有睁眼，但是没有意识，不动不语，大小便失禁，并有肌张力增强，可有脑水肿引起惊厥，亦可并发肺水肿等等严重症状。血中COHb>50%。存活者多有后遗症。
- 迟发性脑病。约有3%-30%严重中毒患者经过3-60天的假愈期，出现迟发性脑病的症状，主要表现:痴呆木僵，定向障碍，癫痫，行为异常，偏瘫等，称为迟发性脑病。
生命诚可贵，且行且珍惜。出现问题，赶紧拨打急救电话120!
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