(术后体内留40cm导丝术后体内留40cm导丝可以吗)支架术后心肌酶多少正常?

小编 315 0

支架术后心肌酶多少正常?

心脏支架和心肌酶没有直接关系:

如果非要把支架和心肌酶联系在一起,那么有一种特殊的直接联系,那就做支架的时候,因为某种原因,引起小血管闭塞,造成支架手术导致的心肌梗死,这种情况心肌酶确实会升高。

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急性心肌梗死分为5种类型

第一种动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,这是我最常见的心肌梗死;第二种是血管痉挛性心肌梗死,血管没有固定狭窄,只是一过性血管痉挛导致血管一过性闭塞;第三种就是因为做支架手术导致的;第四种是因为心脏搭桥导致的;第五种猝死型。

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之所以叫心肌梗死,就是一定是血管堵塞,引起心肌缺血持续发生,导致心肌坏死,心肌坏死的标志就是心肌酶升高。

心脏支架手术为什么会引起心肌梗死?

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支架本身的目的是开通血管,支撑狭窄的血管,解决严重的心肌缺血。但血管就像一颗大树,我们只能在主干上操作,大树的很多分支,我们是无法把支架放进去的。举个例子:心脏一根主血管狭窄95%,严重的心绞痛,我们放一个支架把这个95%的狭窄支撑起来,解决了这个大血管引起的心肌缺血。但这个支架在放入血管后,把狭窄血管周围的一根相对比较小的血管堵死了,而导丝又不能通过这个小血管,这就是支架手术过程导致的血管闭塞,支架手术导致的心肌梗死。

随后按照心肌酶逐渐上升的时间顺序,心肌酶升高,达到高峰,逐渐降低,直至恢复正常。但这种支架导致的心肌梗死,一方面发生几率比较小,一方面因为是小血管,不会造成严重后果。

心肌酶是什么?

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但心血管闭塞后,就会有心肌坏死,心肌坏死后,血液中的心肌酶就会升高。心肌梗死时血清CK水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。

急性心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。CK-MB一般在AMI发病后3~6小时增高,16~20小时达高峰,3~4天恢复正常,且增高程度与梗死面积大小基本一致。另外,溶栓蛋白CK-MB高峰时间前移,提示溶栓成功、血管开通。

心肌酶的用处:

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可以帮助我们诊断心肌梗死,尤其诊断急性非ST段抬高心肌梗死,心电图无法确诊,只能依靠心肌酶来诊断。同时判断预后,心肌酶越高说明梗死面积越大,坏死的心肌越多,预后越不好。

急性心肌梗死的时候,如果做了支架,会监测心肌酶,但不是因为做支架监测心肌酶,而是本身急性心肌梗死就需要监测心肌酶。

对于心绞痛患者做完支架一般不需要做心肌酶检查,除非是王医生上面说的那一种情况,因为支架手术过程导致血管堵塞,查查心肌酶估计一下梗死范围。

支架既然会引发心肌梗死,还敢做吗?

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任何手术都是有风险的,心脏支架也不例外,人们为什么明知各种手术有风险,甚至有生命危险还有选择手术。因为手术能解除病痛,甚至能救命。简单说手术能给大部分人带来好处,风险是相对的,我们不能因为风险就不去做这件事,比较非常有必要的手术,能挽救大多数人。就像每天都有车祸,但这并不能作为我们不坐车,不开车的理由。只要我们按照交通规则,遵纪守法,必定能降低车祸发生。手术一样,支架手术也一样,发生支架术后心肌梗死只是概率问题,只是小概率事件,而大多数人做完支架都不会发生心肌梗死。

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总之,对于支架,一定是该放则放,绝不能过度放支架。

很多人痛恨支架,但请问痛恨支架的人,对于急性心肌梗死及药物无法控制的心绞痛,不支架怎么办?

请告诉大家,每人愿意支架,但目前为止,对于部分冠心病来说,支架仍是最好的选择。

心肌酶只是在发生心肌梗死或怀疑心肌梗死的时候才做的检查,其目的是帮助诊断,判断预后。

【心血管王医生正式授权维权勇士保护,如有窃取者一律追究法律责任。】

一般来讲,支架植入是不会引起心肌坏死的,因此心肌酶也不会升高,在正常范围内是正常的。

但某些情况下,在处理血管病变部位球囊扩张或者支架植入时,可能会有血栓脱落,随血流到了血管远端,而引起微小血管的闭塞,造成心肌坏死、心肌酶升高。但这是小概率事件,发生率较低,而且是微小血管的闭塞,影响不是很大。因此,大家也不必过于担心,不要因为极小可能的并发症而耽误明显获益的治疗。

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